Safe Heart

Team Info

Akut Koroner Sendrom (Aks) Kalbi Besleyen Koroner Damarlardaki Tıkanma Veya Daralmaya Bağlı Gelişen Bir Durumdur. Aks Şüphesi Olan Hastalarda Başlıca Semptom Göğüs Ağrısıdır. Hastaların Elektrokardiyogram (Ekg) Ve Kardiyak Troponin Düzeyi Gibi Primer Parametrelere Dayanarak Aks Tipinin Saptanması Gerekmektedir: Ste-Aks (St Eleve Akut Koroner Sendrom), Nste-Aks (Non-St-Eleve Akut Koroner Sendrom).\R\Ngöğüs Ağrısına Eşlik Eden Belirgin St Elevasyonu Bulgusu, Ste-Aks’Yi İfade Etmektedir. Bu Durum Çoğunlukla Akut Total Koroner Tıkanıklığını Yansıtmaktadır Ve Hastalarda Miyokard İnfaktüs (Mı) Gelişmektedir. Nste-Aks Hastalarında Akut Göğüs Ağrısı Bulunmaktadır Ancak Kalıcı Bir St Elevasyon Bulgusu Bulunmamaktadır. Bu Grup Hastalarda Devam Eden Kardiyomiyosit Nekrozu, Elektriksel Veya Hemodinamik Değişiklikler Gibi Geniş Bir Klinik Spektrum Olabilmektedir. Nste-Aks Şüphesi Taşıyan Hastalarda Kardiyak Troponin Takibi İle Birlikte Hızlı Değerlendirilme Ve Mı Varlığının Doğrulanması/Dışlanması Tedavi Süreci İçin Önemlidir. Güncel Kılavuzlarda Nste-Aks Olan Hastalarda Olası Mı Ve Ölümü Önlemek İçin İnvaziv Yaklaşım Önerilmektedir. Ancak İnvaziv İşlemlerin Zamanlaması Tartışmalıdır. Erken İnvaziv İşlemler Yüksek Riskli Hasta Grubunda Mortaliteyi Azaltabilmektedir. Ancak Nst-Aks’Li Tüm Hastalardaki Gecikmiş İnvaziv Müdahale İle Kıyaslandığında Erken İnvaziv Müdahale Mortaliteyi Ve Mı Riskini Azaltmamaktadır.\R\Nacil Servislere Akut Göğüs Ağrısı İle Başvurmuş Ancak Seçilememiş Hasta Prevalansının %15-20Sini Nste-Aks Hastalarıdır. Güncel Nste-Aks Kayıtlarında 1. Yılda Ölüm, Mı Ve Tekrarlayan Aks Oranları ≫ % 10'Dur. Hastalarda Aks Atağından Sonra Tekrarlayan İskemik Kalp Hasarı Yüksek Olasılıkla Gözlenebilmektedir. Nste-Aks’De Olumsuz Durumlar Çoğunlukla Erken Dönemde Ortaya Çıksa Da Mı Ve Ölüm Riski Birkaç Ay Boyunca Yüksek Kalmaktadır. Nste-Aks Atağı Veya Atağa Bağlı İnvaziv İşlem Sonrası Hasta Takibi, İskemik Alanların Anjiyografi Sonrası İyileşme Kontrolü, Revaskülarizasyon Durumu Ve Hastalarda Yoğun Risk Faktörü Modifikasyonunun Desteklenmesi Bu Riski Azaltabilir. İnvaziv Müdahale Tekrarı Gerektiği Durumlarda Erken Müdahale Etme Şansını Arttırabilir.\R\N Transtorasik Ekokardiyografi(Tte); Miyokardiyal İskemi Ve Nekroz Düşündüren Anormal Durumların Tanımlanmasında, Duvar Hareket Değişikliklerinin Saptanmasında Kullanılan Noninvaziv Bir Ultrason Görüntüleme Yöntemidir. Nste-Aks Nedeniyle Hastaneye Başvuran/Yatırılan Tüm Hastalara Deneyimli Hekimler Tarafından Tte Yapılması Güncel Kılavuzlarda Önerilmektedir. Ancak Karmaşık Bir Tte’Nin Yorumlanması Zaman Alıcı Olabilmekte Ve Deneyim Gerektirmektedir. Yapay Zeka(Yz) Yazılımlarının Ekokardiyografik Görüntülerin Ön Analizini Yapması, Yorumlaması, Görüntüde Alansal Segmentasyon Yapması Ve Ventriküllerin Ejeksiyon Fraksiyon (Ef) Değerlerinin Hesaplaması İçin Çalışmalar Yapılmaktadır. Güncel Yz Modellerinin Kalp Yapı Ve Fonksiyon Analizlerinde Uzmanlarla Kıyaslanabilecek Yükseklikte Doğruluk Payına Sahip Olabileceği Belirtilmektedir. Yeni Modellerin Geliştirilmesiyle Aks Atağı Sonrası İskemik Kalp Hasarının Boyutu Takip Edilebilir, Yeniden İnvaziv Müdahale Gerekliliği Öngörülebilir. Ayrıca Sınıflandırılamayan Veya Düşük Risk Altındaki Nste-Aks’Li Hastaların İnvaziv İşlem Zamanlaması Noninvaziv Bir Yöntem Olan Tte İle Mümkün Olabilir.\R\Nbu Çalışmanın Amacı; Aks’ Ye Bağlı İskemik Kalp Hasarının 2D-Tte’Deki Ef Değişiklikleri, Hipoaktif Alan Takibi Ve Duvar Hareketlerinin Belirlenmesini Hedefleyen Yapay Zeka Algoritmasının Geliştirilmesidir. Buna Bağlı İnvaziv İşlem Zamanlamasının Ve Hastanın Olası Mı Veya Yetmezliğe Bağlı Mortalitesinde Riskin Tahmin Edilmesi Mümkün Olabilir. Bu Sayede Radyasyon Ve Kontrast Madde Maruziyeti Olmadan Hasta Takibi Ve Hızlı, Güvenilir Risk Analizlerinin Yapılması Mümkün Olabilir.\R\N